Fragebogen – Die Futtermutter

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Angaben zum Hund
aktuelle Fütterung
Wunschfütterung
gesundheitliche Themen/Erkrankungen
Schluss

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ERNÄHRUNGSBERATUNG

Lieber Zweibeiner,

ich freue mich sehr, dass du dich für eine Ernährungsberatung für deinen Vierbeiner interessierst. Sehr gerne unterstützte ich dich und dein Tier bei einer natürlichen und individuellen Fütterung. Ganz nach meinem Motto: Futter als Freude für Körper und Seele des Tieres.

Wenn du dir eine Planerstellung und/oder allgemeine Beratung zum Thema Ernährung deines Vierbeiners wünschst, fülle bitte den Fragebogen aus. Je genauer du den Fragebogen ausfüllst, desto besser kann ich dich beraten und desto individueller kann die Fütterung gestaltet werden. Nimm dir deshalb bitte Zeit für diesen wichtigen Schritt unserer Zusammenarbeit.

Für kleinere Anfragen und weitere Informationen, darfst du mir auch gerne vorab eine Email senden an: kontakt@die-futtermutter.de

Ich freue mich von dir und deinem Tier zu hören.
Herzliche Grüße,
Barbara

Vorname *

Nachname *

Adresse *

Email Adresse *

Telefonnummer

Name des Tieres *

Hund oder Katze *

Hund

Katze

Geburtsdatum *

Wenn unbekannt, bitte so genau wie möglich schätzen.

Rasse oder Mischling

Geschlecht: *

männlich

weiblich

Kastration: *

nein

Hormonchip

aktuelles Gewicht des Vierbeiners: *

Idealgewicht des Vierbeiners (bei Welpen/Kitten/Junghunden bitte das Gewicht der Eltern angeben):

Bitte sende mir ein Foto von oben und von der Seite, wenn du das Idealgewicht deines Vierbeiners nicht weißt.

Sind die Rippen fühlbar bei deinem Vierbeiner?

sehr leicht fühlbar/gut sichtbar

gut fühlbar

schwer fühlbar

Wie oft wird dein Vierbeiner entwurmt?

1 x jährlich

2 x jährlich

3 x jährlich

4 x jährlich

monatlich

nach Bedarf

gar nicht

Wie oft wird dein Vierbeiner geimpft?

1 x jährlich

alle 3 Jahre

nur grundimmunisiert

gar nicht

Aktivität deines Vierbeiners: *

sehr ruhig

ruhig

normal aktiv

aktiv

sehr aktiv

hyperaktiv

Wieviel Bewegung hat dein Vierbeiner am Tag/in der Woche? *

Hund: Bewegung pro Tag/Woche; Katze: Freigänger oder Wohnungskatze

Betreibt dein Hund eine Sportart (Agility, CaniCross, Schlittenhund, ect.) oder ist dein Hund ein aktiver Arbeitshund? Wenn ja, welche Sportart/Arbeit?

Sucht dein Vierbeiner eher die Wärme oder eher die Kälte?

kältesuchend/kälteliebend

wärmesuchend/wärmeliebend

Hat dein Vierbeiner Unterwolle?

hat Unterwolle

hat keine Unterwolle

ich weiß es nicht

Bisherige Fütterungsart(en): *

Trockenfutter

Nassfutter

Selbstgekochtes

Rohfütterung

Anderes

Welche Marke(n)/Sorte(n) an Futter:

Futtermenge am Tag: *

Wieviele Mahlzeiten pro Tag bekommt dein Vierbeiner? *

Gibt es Besonderheiten im Essverhalten?

Wie viel trinkt dein Vierbeiner?

trinkt sehr viel

trinkt sehr wenig

trinkt normal

Wie frisst dein Vierbeiner? *

extrem mäkelig

wenig Appetit

frisst fast alles

frisst immer alles

frisst alles und hat ständig Hunger

schlingt viel

Der Kotabsatz ist ...

krümelig

trocken

immer fest

meistens fest

immer breiartig

meistens breiartig

oft breiartig

mal breiartig, mal fest

immer Durchfall

meistens Durchfall

oft Durchfall

mal Durchfall, mal fest

mal Durchfall, mal breiartig

mal Durchfall, mal breitartig, mal fest

Ist der Kot manchmal mit Schleim überzogen?

manchmal

nein

oft/immer

Sind im Kot unverdaute Bestandteile enthalten?

manchmal

nein

oft/immer

Ist gelegentlich Blut im Kot zu sehen?

nein

Hat dein Vierbeiner gelegentlich Verstopfungen?

manchmal

nein

öfters

Wie ist die Farbe des Kotes?

braun (hell bis dunkel)

weiß/hell

schwarz

gräulich

grünlich

rötlich

gelblich/orange

mit weißen Punkten/Fäden

Was frisst Dein Vierbeiner alles (pro Woche)?
Bitte möglichst genau beschreiben, was gefüttert wird (Bsp. mageres oder fettes Rind) oder auch welche Sorten (Bsp. Fleisch, Gemüse, Obst) und bitte gib die Futtermittel in g/kg oder in üblichen Grössen an (Bsp. EL, TL, Messerspitze, Prise, Tropfen).

Bsp. 3x 120g Hühnerfleischstückchen, 1x 120g Rindsbrustbein, gewolft, 200g mageres Rind, 1x 80g Apfel, geraspelt, 200g Leckerchen oder 1 EL Öl.

Falls Du Produkte verwendest, wie Bsp. Nahrungsergänzungen oder Leckerchen, bitte ich Dich ggf. Produktename, -hersteller zu nennen.

Solltest Du bereits einen Futterplan haben, bitte ich Dich diesen per Mail an kontakt@die-futtermutter.de zu senden, dann musst du nachfolgend nur im Futterplan fehlende Komponenten ergänzen.
Futterpläne anderer Ernährungsberater:innen werden vertraulich behandelt!

Fertigfutter

Muskelfleisch

Pansen/Blättermagen

Innereien

Knochen

Gemüse/Obst

Kohlenhydrate/Getreide

Milchprodukte

Eier

Tischreste

Kauartikel

Leckerli

Nahrungsergänzungen/Zusätze

Öle

unkontrollierte Futteraufnahme

Was mag dein Vierbeiner besonders gerne?

Wofür wünschst du dir Beratung: *

für gesunden & erwachsenen Vierbeiner

für Vierbeiner mit gesundheitlichen Themen

für Welpen/Junghunde

bei Gewichtsproblemen

Rationscheck

Beratungsgespräch

Möchtest du eine Kot- und/oder Fellmineral-Untersuchung machen lassen?

nein

Wenn ja, werde ich mich zeitnah bei dir melden, um alles Weitere zu besprechen.

Sollen Leckerli/Kauartikel im Plan berücksichtigt werden?

inklusive

exklusive

egal

Soll(en) Getreide/Kohlenhydrate im Plan integriert werden? *

nein

ich bin mir nicht sicher

Sollen Milchprodukte im Plan integriert werden?

nein

ich bin mir nicht sicher

Soll dein Hund Knochen bekommen (Rohfütterung)?

ja - nur weiche Knochen

ja - gemischte Knochen

ja - gewolfte Knochen

nein - Plan mit Calciumsupplement

ich bin mir nicht sicher

Wünsche an die neue Fütterung:

Bsp: bevorzugte Fütterungsart, Zusätze/Komponenten meiden/integrieren, ...

Kommst du zu mir aufgrund gesundheitlicher Probleme oder eine bestehenden Erkrankung deines Hundes?

nein

Seit wann bestehen die gesundheitlichen Probleme bzw. die Erkrankung?

Sind Allergien oder Unverträglichkeiten bekannt? Wenn ja, welche?

Wie wurden diese festgestellt?

Mit welchen Erkrankungen hat sich dein Hund bereits auseinandergesetzt?

Welche Medikamente hat dein Hund in letzter Zeit bekommen oder bekommt er jetzt noch? Wieviel?

Kontakt des Tierarztes:

Wenn du wünschst, dass ich Kontakt zu deinem behandelnden Tierarzt/Tierärztin/Therapeut:in aufnehme, gib hier bitte die Kontaktdaten ein. Bitte informiere auch deinen Tierarzt/Tierärztin/Therapeut:in über eine mögliche Kontaktaufnahme meinerseits.

Rechtliche Informationen zur Beratung und Planerstellung:
Die Ernährungsberatung wird als Empfehlung verstanden, die Nutzung erfolgt daher auf
eigene Verantwortung. Sie stellt keine medizinischen Ratschläge dar und ersetzt keine
medizinische Diagnose, Beratung und Behandlung durch einen Tierarzt. Trotz größter
Sorgfalt kann keine Gewähr für Richtigkeit und Vollständigkeit der Informationen
übernommen werden. Der Erfolg der Ernährungsberatung hängt im Wesentlichen von der
Mitarbeit und richtigen Umsetzung der Vorgaben durch den Kunden ab und kann nicht
garantiert werden.

Es ist mir bewusst, dass zu Gunsten der Gesundheit meines Vierbeiners nicht auf alle Wünsche eingegangen werden kann. Die Beratungen werden mit dem besten Wissen & Gewissen, als auch den neusten bekannten Erkenntnisse gemacht. *

Ich stimme zu

Damit ich zeitnah mit der Bearbeitung des Plans für Deinen Hund beginnen kann, gibt es die Möglichkeit, dass Du auf dein Widerrufrecht verzichtest. Falls du dies wünschst, kreuze das Kästchen an und unterschreibe die Verzichtserklärung.

Ich stimme zu

Ich stimme nicht zu

Wie bist du auf mich aufmerksam geworden?

Bemerkungen: